IBS - ochorenie tráviaceho traktu

Syndróm dráždivého čreva alebo jednoducho IBS (z anglického irritable bowel syndrome) je chronické gastrointestinálne ochorenie, ktoré trvá najmenej šesť mesiacov. Prejavuje sa predovšetkým bolesťami brucha neurčeného pôvodu a poruchami pohyblivosti čriev nezávisle od organických zmien (konzumácie špecifických produktov, ktoré spôsobujú alergické reakcie resp. potravinovú intoleranciu) alebo biochemických procesov (špecifické reakcie organizmu na metabolizmus – trávenie a využívanie živín).

Syndróm dráždivého čreva sa kedysi označoval ako črevná neuróza a bol presne opísaný už v roku 1892. Ako špecifická diagnóza bol však zadefinovaný pod jeho súčasným názvom IBS až v roku 1999. Podľa dostupných štatistických údajov v menšej či väčšej miere postihuje 10 až 20 % populácie. Hoci sa nejedná o vyslovene nebezpečné ochorenie (ani po rokoch pretrvávajúcich ťažkostí nedochádza k organickým komplikáciám, napr. k poškodeniu čreva), jeho príznaky sú bolestivé, nepríjemné a výrazne ovplyvňujú kvalitu života a bežné fungovanie s výrazným dopadom na psychiku pacienta.

K rozvoju ochorenia IBS prispieva zlá životospráva, nadmerný stres, nezdravá výživa, nevhodný životný štýl alebo nedostatkom fyzickej aktivity. Vedecké štúdie zatiaľ neurčili primárnu príčinu vzniku syndrómu dráždivého čreva. Existuje však mnoho fyziologických faktorov, ktoré môžu jasne naznačovať prítomnosť IBS:

• nadmerný nárast bakteriálnej flóry – dokonca vo viac ako 84 % prípadov (overenie výlučne na základe lekárskeho vyšetrenia)
• zmeny v psychologickej oblasti – u viac ako 80 % pacientov sa vyskytujú poruchy osobnosti, úzkosti alebo depresie.
• konzumácia nízkozvyškových potravín, t. j. potravín s nízkym obsahom nerozpustnej vlákniny (napr. pečiva z bielej múky, bielej ryže, kuskusu alebo bulguru),
• prekonanie črevnej infekcie, napr. žalúdočnej chrípky alebo antibiotickej liečby. Postinfekčný syndróm dráždivého čreva postihuje viac ako 10 % pacientov⁺ a je primárne hnačkový. 

Priebeh ochorenia IBS je zvyčajne chronický a opakuje sa. V závislosti od dominantných príznakov rozlišujeme tri charakteristické formy IBS:

1. hnačka, ktorá je trvalá alebo sa každé 1 až 2 dni opakuje,
2. dominantné zápchy s častou hnačkou,
3. permanentné a bolestivé zápchy trvajúce 3 až 5 dní.

Neustály alebo príležitostný stres môže popri hnačke a zápche vyvolať aj iné príznaky charakteristické pre IBS, ako napríklad:

• bolesť žalúdka akútneho, kŕčovitého, sužujúceho charakteru(zvyčajne v oblasti dolnej časti brucha a ľavého boku) – zvyčajne človeka táto bolesť v noci nebudí. Jej typickými znakmi sú: zhoršovanie po jedle, zmierňovanie po vylúčení stolice alebo plynov a výskyt pri častom a voľnejšom vylučovaní,
• postresová hnačka– jedným z postresových príznakov je vodnatá alebo polotekutá stolica.
  Zvyčajne sa vyskytuje ráno, po jedle alebo v dôsledku psychického stresu,
• viacdenná zápcha– tento príznak je charakteristický pre formu choroby bez hnačky. Frekvencia vyprázdňovania čriev sa zníži a stolica sa vylučuje v bolestiach a s námahou. Po vylúčení stolice sa často objavuje pocit neúplného vyprázdnenia, bolesť a dokonca aj hemoroidné krvácanie. Bežným príznakom IBS je pri hnačkových a zápchových formách skôr menej časté vylučovanie ako menší objem stolice,
• nafúknuté brucho– spojené s plynom, ktorý sa hromadí v črevách, hoci jeho množstvo nemusí byť väčšie ako u zdravých ľudí,
• prímes hlienu v stolici,
• odgrgávanie a plyny,
• nevoľnosť a vracanie,
• pálenie záhy.

O IBS sa jedná ak bolesti brucha pretrvávajú najmenej 3 dni v mesiaci za posledné 3 mesiace, pričom ťažkosti začali minimálne pred pol rokom. Medzi prejavy IBS patrí úľava od bolesti brucha po vyprázdnení, zmena konzistencie stolice a v neposlednom rade zápchy alebo hnačky, prípadne ich striedanie. Bežný je aj výskyt plynatosti. Obvykle dochádza k striedaniu epizód, kedy sa pacient cíti relatívne dobre a nemá väčšie ťažkosti, s obdobím kedy dochádza k výraznejším prejavom (najmä v stresových situáciách). Nezriedka je prítomná aj úzkosť až depresie, najmä v prípade stredne ťažkej a ťažkej formy IBS.

IBS patrí medzi funkčné poruchy trávenia – súhrn rôznych symptómov postihujúcich tráviacu sústavu bez preukázaných organických, biochemických, ultrazvukových či endoskopických nálezov a abnormalít. To znamená, že neexistuje nejaké špeciálne vyšetrenie, ktoré by nám vedelo potvrdiť IBS. Podmienkou diagnózy IBS je normálny nález pri fyzikálnom vyšetrení (vylúčia sa organické ochorenia). Diagnostika sa opiera o anamnézu a subjektívny opis ťažkostí pacienta. Presnú príčinu vzniku IBS nepoznáme, preto je jeho liečba pomerne zložitá. Terapia je predovšetkým symptomatická, potláčajú a zmierňujú sa prejavy ochorenia. Existuje viacero hypotéz vzniku IBS, žiadna však nie je jednoznačne potvrdená (zmeny v žalúdočno-črevnej motilite, abnormálne správanie črevných plynov, viscerálna hypersenzitivita, vplyv serotonínu, infekcie, genetika či psychosociálne vplyvy).

Podobnosť medzi ochoreniami IBS a SIBO (small intestinal bacterial overgrowth) je významná. SIBO je syndróm bakteriálneho prerastania čreva, kedy dochádza k nadmernému osídleniu tenkého čreva abnormálnym typom baktérií, ktoré môže poškodzovať funkciu čreva. U pacientov s diagnostikovaným IBS je výskyt SIBO v 30 až 85 % prípadoch.

Odporúčaná metabolická podpora pre potlačenie symptómov IBS

Mnoho ľudí netuší, že zdrojom ich zdravotných ťažkostí je práve problém s presakujúcim črevom. Preto odporúčame v prvom rade začať so zmenou jedálnička a úpravou životného štýlu. Keď sa črevné problémy zanedbajú, môžu viesť ku chronickým bolestiam, zápalom a narušeniu imunitného systému. Často nie je potrebná ani návšteva lekára a pacient svoj stav dokáže zlepšiť sám. Vyžaduje si to však zodpovednosť a vytrvalosť.

Efektívnym riešením je pravidelná konzumácia doplnkov výživy nápoj gut feeling v kombinácii s kapsulami git fit od spoločnosti biologica.,, ktoré majú preukázané priaznivé účinky na makroorganizmus:

• posilňujú bariérovú funkciu čreva
• inhibujú množstvo patogénov
• modulujú zápalovú odpoveď čreva
• redukujú hypersenzitívne vnímanie viscerálnej bolesti
• zabraňujú priľnutiu patogénnych baktérii (najmä E.coli) na bunky tenkého čreva
• narušujú celistvosť bunkovej membrány Candida
• bránia kvasinkám Candida produkovať enzým lipázu
• pôsobia proti prozápalovým cytokínom – silné prírodné antibiotikum
• pozitívne vplývajú na hladké svalstvo čreva